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Attention : tous ces renseignements sont donnés à titre indicatif, un suivi et une prescription médicale personnelle sont indispensables pour entreprendre un long voyage. |
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Vaccinations |
La vaccination contre les infections invasives à méningocoque est recommandée aux personnes se rendant dans une zone d’endémie ou dans toute autre zone où sévit une épidémie, dans des conditions de contact étroit et prolongé avec la population locale. L’actualité des épidémies d’infections invasives à méningocoques est consultable sur le site Internet de l’OMS La vaccination contre la fièvre typhoïde est recommandée pour les voyageurs dont le séjour est prolongé ou dans de mauvaises conditions, dans des pays où l’hygiène est précaire. Une injection, au moins 15 jours avant le départ pour une durée de protection de 3 ans. L'hépatite B est une maladie grave, qui peut évoluer en infection chronique (cirrhose et cancer du foie). Le virus de l’hépatite B se transmet principalement par voie sexuelle ou sanguine. La vaccination est aujourd’hui le moyen le plus efficace pour se protéger. Deux injections espacées d’un mois avec un rappel unique 6 mois plus tard. La durée moyenne de protection est de 10 ans. La vaccination contre la rage est recommandée pour les voyageurs dont le séjour est prolongé et en situation d’isolement dans un pays à haut risque (pays en développement, à l’exception de quelques îles). Il faut prévoir trois injections à J0, J7, J21 ou J28 et un rappel 1 an plus tard. Durée de protection : 5 ans Les Laboratoires Glaxo ont édité sur leur site une brochure "Partez tranquille" qui reprend les vaccinations et traitement antipaludique en fonction de chaque destination. |
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Moustiques |
On peut se procurer en pharmacie ou dans des magasins spécialisés des moustiquaires déjà imprégnées, ou les imprégner soi-même avec des kits d’imprégnation également vendus en pharmacie (les produits recommandés sont la deltaméthrine et la perméthrine). N’hésitez pas à demander conseils à votre pharmacien, ces informations sont communiquées en 2009 et peuvent évoluer. |
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Cliquez sur la carte des régions à risques - Paludisme pour l'agrandir |
Les moustiques qui transmettent les virus de la dengue et le virus Chikungunya appartiennent au genre Aedes et piquent habituellement le jour. Pour se protéger des moustiques qui piquent le jour, il faut utiliser des répulsifs cutanés. Ces produits contiennent un principe actif qui éloigne les insectes sans les tuer. Ils sont appliqués sur toutes les parties du corps peu ou pas couvertes. Il est nécessaire de respecter les consignes d’utilisation (application, durée de la protection, …) Les tiques peuvent transmettre des maladies par piqûre, telles que la maladie de Lyme. Les tiques peuvent s’accrocher sur l’être humain, lorsque celui-ci se déplace dans des zones infestées (zones forestières en particulier). Il est donc impératif de rechercher la présence de tiques sur soi après toute promenade en extérieur et d’ôter très rapidement la tique présente. Pour cela, on peut utiliser un tire-tique (schéma de droite). La plaie doit être désinfectée après extraction de la tique. D’une manière générale, il est recommandé de ne pas toucher des animaux et/ou des plantes que l’on ne connaît pas. Il peut s’agir de plantes vénéneuses ou d’animaux porteur de la rage. |
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Diarrhée du voyageur |
Mal aigu des montagnes Concerne les excursions et randonnées en altitude (supérieure à 3 000 mètres). Une règle à respecter : « ne pas monter trop vite, trop haut ». Le MAM (mal aigu des montagnes) apparaît le plus souvent à partir de 3500 m. Le MAM régresse avec l'acclimatation et disparaît immédiatement à la descente. Il est conseillé de demander un avis médical spécialisé avant le départ. Il pourra vous conseiller un test d'hypoxie. Pour nous en région parisienne ce test se pratique à l'hôpital de Bobigny (service des docteurs Richalet et Rathat en 2009) Les troubles observés à haute altitude sont liés à l’hypoxie, consécutive à la baisse de pression partielle en oxygène. Ils surviennent d’autant plus que l’ascension est rapide. Il faut laisser quelques jours à l’organisme pour s’adapter à ces conditions environnementales particulières. Les manifestations du MAM sont des céphalées, une insomnie, une anorexie, des nausées, des oedèmes. Cet état peut évoluer vers deux complications graves mettant en jeu le pronostic vital : l’œdème pulmonaire et l’oedème cérébral de haute altitude. |
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Prévention : faire des paliers d'acclimatation - boire régulièrement par petites gorgées mais en grande quantité, au moins 3 litres par jour - ne pas monter plus de 300 à 400 m par jour entre 3000 et 4500 mètres d'altitude - dormir plus bas que l'altitude maximale atteinte dans la journée. Nous avons lu beaucoup de commentaires sur un traitement du mal d’altitude (préventif selon certains, curatif selon d’autres voire inutile): l’acétazolamide (Diamox). Nous ne sommes ni médecin, ni habitués des hautes altitudes, nous le signalons juste pour information. A vous de jouer ! |
| Consultez votre dentiste pour une visite de contrôle quelques semaines avant de partir. Une carie peut toujours gâcher un voyage ! |
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Trousse à pharmacie
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Les autres produits non médicamenteux - Prévoir un certificat bilingue français/anglais à l’intention des contrôles douaniers, notamment pour les seringues.
Pour l’hygiène
Les médicaments doivent être emportés dans leur emballage et non pas en vrac (gain de place dans les bagages mais source possible d’erreurs). Faites une fiche qui reprend le nom du médicament, dans quel cas l’utiliser et la posologie que vous prenez habituellement |
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Traitement de l’eau Les risques sont surtout infectieux. Les agents pathogènes sont pour la plupart fixés sur des supports organiques ou non (importance de la filtration avant tout traitement de l'eau).
On reconnaît trois types d'agent pathogène : |
Il existe d’autres solutions pour traiter l’eau. Pour la désinfection de l'eau (y compris l'eau de boisson) on peut aussi utiliser l'eau de javel traditionnelle a 2,6 pour cent (chlore actif) en flacon prêt a l emploi ou obtenue après dilution du berlingot recharge, a raison de 6 gouttes (soit 0, 30ml) par litre d'eau et attendre 10 mn avant consommation. Il existe une formule en compte-goutte (DrinkwellChlore®). Dans ce cas prévoir 3 gouttes par litre d'eau 1 heure avant la consommation. L’utilisation de pastilles pour purifier l’eau qui détruisent les virus, bactéries et amibes. Une solution simple puisqu'il suffit de laisser agir les pastilles quelques minutes pour avoir de l'eau consommable. Mais attention au goût ! et pour les voyages au long court, il faut en prévoir en grande quantité. Dans la gamme Micropur, il existe plusieurs modèles, à vous de voir celui qui correspond à votre voyage : Micropur Forte pour une désinfection rapide et efficace de l'eau (à utiliser sur une eau claire). Micropur Classic, pour conserver l'eau en évitant la prolifération des bactéries dans les réservoirs. Micropur Antichlore pour enlever le goût du chlore. A utiliser après le traitement avec Micropur Forte. Dans tous les cas, se procurer de l'eau en bouteille pour boire et se laver les dents. |
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Le coin des femmes Les autres voyageuses représentent l'une de vos meilleures sources d'information sur les voyages. Communiquez avec elles et demandez-leur conseil. Lorsque vous voyagez, apportez une provision de tampons et de serviettes hygiéniques. En général, ils sont difficiles à trouver et peuvent coûter cher. En Asie du Sud-Est, vous trouverez des écriteaux à l'entrée des lieux à caractère religieux demandent aux femmes de s'abstenir d'y pénétrer si elles ont leurs règles. Si vous utilisez des contraceptifs oraux, emportez-en une quantité suffisante pour la durée du voyage et veillez bien à prendre une pilule par tranche de 24 heures. Ne vous laissez pas induire en erreur par les fuseaux horaires. Munissez-vous toujours d'une provision de papier hygiénique. Dans certaines parties du monde, ce papier est très rare ou beaucoup trop rude. Dans certaines régions d'Asie ou d'Afrique, vous trouverez à côté des toilettes une cruche d'eau qui tient lieu de papier hygiénique. Si vous êtes prédisposée aux infections vaginales, vous y serez particulièrement vulnérable dans les climats chauds et humides. Portez des sous-vêtements en coton qui soient amples et choisissez une jupe plutôt qu'un pantalon. Dans certains pays, les coutumes fondées sur des croyances religieuses ou morales ont une grande incidence sur la tenue vestimentaire des femmes. Si vous transgressez ouvertement ces règles, votre comportement sera considéré comme irrévérencieux et il pourrait vous mettre en péril. Efforcez-vous de vous vêtir simplement en respectant au maximum les coutumes du pays traversé. Il y a de fortes chances pour que l'on vous dévisage ouvertement. Soyez-en consciente. Dans les pays où votre apparence est très différente de celle de tout le monde, ni les hommes ni les femmes ne chercheront à cacher leur curiosité. |
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Le Carnet de Santé électronique Carnet de Santé est une application informatique gratuite lancée par Biostick™, qui permet de créer son carnet de santé électronique. |
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Les assurances santé Nous partirons bien sûr avec une assurance santé. Patrick étudie les différentes possibilités de s’assurer à l’étranger pour plus d’un an. A suivre.... Le groupe AVI propose un « Plan Marco Polo » qui peut nous assurer pour une durée de 2 mois à 1 an (renouvelable). Ils ont même une formule Senior ! Leurs prestations sont intéressantes : - remboursement des frais réels de santé - assistance rapatriement - responsabilité civile En passant quelques heures sur les pages Web de ceux qui voyagent en ce moment, nous avons pu lire sur globetour.fr « A l'usage le plan Marco polo que nous avons souscrit nous convient parfaitement. Pas de problèmes pour les remboursements. En Inde nous avons plusieurs fois sollicité leur assistance pour trouver un médecin ou un hôpital. Nous avons eu des rendez-vous rapidement et AVI a pris en charge les frais directement. » Plutôt rassurant ! De leur côté, les assurances AXA proposent une la formule "Assistance expatriés" pour des séjours de plus de 90 jours hors de France. Il y a aussi l’IMA (Inter Mutuelle Assistance) dont on voit souvent le nom apparaître dans les forums. En étant assurés auprès d'une mutuelle comme MAIF, MAAF, MACIF, MATMUT, MAE, AMF..., on peut bénéficier de l'IMA. Et pourquoi pas Europ Assitance avec une gamme de services ou Voyage Mondial Assitance, avec une Solution Globe Trotter. Patrick va avoir un travail de recherche !! |